站点导航
北京平心堂中医
门诊部
主页
中心简介
 
搜索:
关键字:  


我们要在中医事业上有所作为
(1982年4月22日)


同志们:

  我们中医事业的发展已有了个良好的开端,就是初获成绩。当然,它与客观要求还相差甚远。在数量上还需要有很大的增加,在质量上、水平上也还需要有很大的提高。也就是说,中医、西医、中西医结合这三支力量,首先要抓紧发展中医这支力量。

  在中医这项事业上,如果只看到现在已取得的一点成绩,由此而沾沾自喜,认为差不多了,那是不符合实际要求的。因为我们是个人口众多而经济落后的国家,对中医的需要量大。但是,如果只看到事业的困难,过高地估计了它的艰巨性而失掉信心,同样也是不符合实际情况的。

  我们要接受过去长期以来,特别是“文化大革命”中的经验教训,彻克服“左”的影响(这点在大家讨论中是同意的),从而使中医事业在党中央正确路线指引下,健康地、认真地、脚踏实地地发展起来。在这项工作中,我们也要接受过去的经验教训,不搞大轰大嗡,不搞华而不实,不搞形式主义,不搞昙花一现,不搞一刀切。不只是从需要而且应从可能出发,不只是从主观愿望而且是从客观条件出发,要正视现存的问题、矛盾和困难,采取具体问题具体分析的方法,一个一个地去解决,一个一个地组织实现。这样,我们是会把事情办好的。

  中医工作是一件很麻烦的工作,采取什么态度是很重要的:中医是否不科学;对其是否采取鄙视、歧视的态度;是否采取不屑一顾的态度;是否采取清高的或不介人的态度;是否采取口头上赞许而实际上排斥的态度;是否采取听之任之官僚主义的态度等等。以上我讲的是在医药卫生界少数人员中存在的思想,这些思想我们用不着专门批评它,可以在实际工作中用事实来澄清,从而使正确的指导思想在各级领导干部中占主导地位。我们卫生行政部门是有重西轻中的思想和作法。重视西医是对的,但轻视中医,限制中医不对,应当改正。

  我们要高举继承和发扬祖国医药学的旗帜,高举继承和发扬祖国优秀科学文化遗产的伟大旗帜,发扬爱国主义精神,坚定不移地把这项事业办下去。

  有人说:提倡中医理论为指导,提倡发扬中医特色,这是要搞纯中医,是要与西医分道扬镳!这完全是一种误解。世界上没有什么纯而又纯的东西。中西医团结,是我们一贯的方针,中西医要互相学习,互相促进,我们不仅过去提倡,现在提倡,今后仍然要提倡。问题的关键不在这里。问题的关键在于要不要中医,在于卫生行政部门究竟把中医摆到个什么位置!要澄清这些问题,真正端正发展中医事业的方向,是要我们经过长期的艰巨的努力才能办到的。最重要的是,我们要扎扎实实地、一点一滴地去做工作,不要陷入无休止的、无所谓的争论中去。要用实际效果,要通实践来证明哪些是正确的,哪些是不正确的,从而解决一些认识不一致的问题。

  这次会议,我们讨论了一些问题,交流了一些经验,进一步统一了思想,明确了办院方向。会上收到210份总结材料,也反映了各省、市、自治区在中医工作上的动态。湖南、湖北、陕西、河南、四川、江苏等地,对这项工作抓得比较紧,对贯彻执行党的中医政策是认真的。其他省市也做了不少工作,程度不同地取得了一些成绩,这里不再一一列举了。

  会议期间,大家提出了一些问题,有些已在经验交流中得到解决或说明。如湖南省的衡阳市中医院,祁阳、衡东、祁东县中医院以及江永县中医院、慈利县中医院等。湖北省的公安县中医院、武汉市中医院,江苏省的苏州市中医院落,青岛市中医院以及辽宁省锦州市中医院等,都取得了很好的经验。下边对几个问题讲点意见,供同志们参考。

  一.关于保持发扬中医特色的问题

  中医院怎样才能办成名副其实的中医院,而不是中西医结合的医院,这是个新问题,这里存在着中医和西医之间的矛盾。这个矛盾,是人民内部矛盾,因为主要是不同学派的问题。因此解决这个矛盾,一定要把思想工作放在前边,好好做,认真做,细致做。对西医人员要合理安排,各得其所,发挥其积极性。不要使之产生消极因素,不要引起一些新的麻烦,不要使同志之间发生误解,闹不团结。主要是把三个问题解决好。

  第一个是体现中医特色。即在诊断、治疗、急救、护理、营养、病历书写、病房管理等一系列问题上恢复和发扬中医中药的特色,有计划地提高业务水平。这项工作要积极去做,提高大家的水平(包括西医在内),这是大家所欢迎的。

  第二个是领导班子问题,第三个是西学中和西医的问题,这两个问题比较麻烦一些,都牵扯到组织整顿调整方面的问题。解决这些问题的原则,应当是从实际出发,采取灵活多样的方法。最主要的是有计划、有步骤地组织那些热爱中医事业,愿搞中医工作的西学中人员,认真地学习中医,使它们逐步成为真正能够运用中医理法方药,开展医疗活动的医生。这个问题,在中小单位好解决,大的中医院可能比较困难一些。不论采取什么方法解决,办院方向必须坚持。可以考虑根据以下精神逐步解决这些问题:

  1.在领导班子中除“三种人”以外,要保留热心于中医事业的干部,对现有干部要先进行学习和教育,统一思想认识,争取尽可能少动。

  2.不愿或不适于在中医院工作的同志,可以调整或调动。

  3.对西医和西学中人员,尽可能多地保留热心于中医事业的同志,尽量做到人尽其才,在院内适当安排。如果安排不了,可以调整或调动一下,以发挥其积极作用。

  在中医、西医和西学中之间,应当加强团结,共同搞好事业,共同为继承发扬中医药学,为人民的健康而努力工作。要提倡互相学习,互相帮助,互相促进,不要互相拆台,互相瞧不起,互相采取鄙视、歧视和排斥的态度。要抓中西医团结好的典型进行表扬鼓励。

  在文明礼貌活动中,中医机构要特别注意卫生、服务态度和秩序三件事。

  对于中医院的仪器设备要适当增加,起码要有普通水平的设备,不能把坚持中医办院方向误解为就是只要三个指头一个枕头。武汉市中医院坚持中医办院方向的经验很好,各地可根据具体情况学习参考。

  二.关于增加中医事业经费的问题

  各级卫生行政部门,要逐步增加对中医事业的投资比例,增加对中医事业的经费。财政“分灶吃饭”之后,国家对中医的专项补助,一定要保证落实,不能把这部分专款挪作他用。不少省、地、县都大力支持中医事业的发展,这个做法很好。从一些中医事业发展较快的省来看,各地在人、财、物方面的支持是很有效的。如陕西原来只有7所县级中医院,现已发展到58所,增加了7倍。四川省原来仅有14所,现已发展到95所,增加了6倍。湖南省不少县的中医院是在当地党政投资支持下发展起来的。许多同志提出,卫生部门在搞三分之一县的过程中,应当把中医院落的发展纳入规划,这个意见很好。对集体所有制的中医机构,应当发挥集体所有制的特点,要搞经济核算,自负盈亏,定额补助(不只是人头费,包括基建、防疫、计生、妇幼、设备、培训等),民主管理;在分配上要实行公积金、公益金、多劳多得等办法。要有人、财、管三权。也可以象祁东县一样组织卫生协会。

  许多地方反映医院的收费标准过低,特别是集体所有制的中医院负担不起。湖南省的县中医院,一张病床每天收费3角钱,包括被褥、护理,以及房租、水电等一切费用,确实太低了。还有其他一些收费的标准也太低。由于收费标准过低,入不敷出,开的病床越多,赔钱越多,医院越办越穷。这个问题,请各省市同志找有关部门解决。可以先试点,取得经验,再逐步推广。

  在新建中医院时,一定要把中医底子打好,不具备条件的可以改建或扩建。四川省提出,有些地、市医院可以改建为中医院,但审批时必须掌握三条原则。第一要有相应的中医药骨干力量,能体现中医特色;第二要有中医病床30张以上;第三在经济上基本能自给自足,三、五年内不需要国家大量投资。这也是一种方法。

  我们要把重点放在发展县中医院上。在第6个“五年计划”期间,县级中医院应有一个较大的发展,以适应广大群众的需要,特别是广大农民看病就医的需要。

  三.关于继续解决中医药后继乏人、乏术的问题

  这个问题可以从以下几个方面设法解决:

  1.积极发展中医教育,办好中医学院、中医药学校,发展中医小科教育和带徒,开办中医护士班或中医护校。护校要开设针灸、按摩、推拿、气功、太极拳等课程,有计划地培养各类人才。

  2.中医带徒采取河南招考的办法(包括老中医子女在内),前期集中上课学习基础理论,后期分散由有经验的老中医带徒,毕业发给证书,五年制按医学院本科毕业生待遇。老中医子女个别可以照顾。

  3.个别小科、一技之长所带的徒工弟,按年资经验、操作能力、治疗效果,采取群众评议、领导审查的办法定职、定级。不应当采取那种的课堂答卷考基础知识的办法。

  4.对中、西医,对正式学校毕业及自学成才,对土对洋都要根据其实际工作能力,一视同仁,不要厚此薄彼。定职、定级、工作、生活条件等,都要一视同仁。当然,不是搞绝对平均主义。对个人继续带徒的,要制订具体管理办法,以保证和鼓励带徒工事业的发展。

  5.中医教育和科研事业要搞规划,各省市可以先搞,逐步制订统一的规划和实施方案。

  四.关于医药结合的问题

  这里有体制问题,国家医药管理总局的体制尚未最后定下来,究竟归经委好,还是由经委、卫生部共同分管好,这是一个很值得认真研究的问题。对中药的管理经过多次反复,从历史经验来看,中药由卫生部管比较好些,对工作对群众有利,便于医药结合,有利于促进中医药事业的发展。

  在农村如何做到医药结合,请各地同志认真研究这个问题。

  中医医院要有足够的中药人员,各类中药人员都要有,否则中医特色很难体现出来。

  五.关于中医教育工作的几个问题

  中医学院是继承发展中医药学,培养德、智、体全面发展的、又红又专的高级中医药人才的基地。各级卫生行政部门都应当把办好中医学院作为自己的重要职责,积极配合教育部门,把中医学院办好。

  中医学院的培养目标,是培养合格的中医师。应按照中医的理论体系从事教学,要在系统掌握好中医理论的基础上,适当学习一些西医知识,但不是培养掌握中西医两套本领的医生。

  要加强中医学院师资队伍的建设,这是提高教学质量的关键。今后5年左右的时间内,在一些条件较好的老校,要有计划地培养各学科师资,逐步达到配套齐全。卫生部准备在全国建立一部分师资培训基地,聘请一些名老中医、专家为各校培养一部分学科带头人。各省市要为中医学院补充骨干教师,应当从1966年以前中医学院毕业生中选调,也可从研究生和本科应届毕业生中选留。请各省、市、区卫生厅(局),配合人事部门给予解决。

  附属医院是中医学院的一个组成部分,是中医学院的临床教学基地,它的办院方向和规模,直接影响着中医学院的培养目标。因此,必须十分重视附属医院的建设。必须明确附属医院是搞中医、不是搞中西医结合。各类人员都要围绕着这一目标进行工作。在医院建设上,要积极争取扩大或新建中医学院附属医院,还要发展教学医院。学院要与教学医院订立合同,互助互利,要有长期打算,以便加强临床课教学。

  五.关于中医教育工作的几个问题

  针灸专业学校或班,最好争取今年招生。我们正在与教育部研究具体方案,待讨论修改后正式下达,请各地抓紧安排落实。

  六.关于中西医结合、中医研究和民族医问题

  在解决发展中医事业的同时,还有中西医结合、综合医院中医科的问题。是否可以考虑中西医结合工作,在综合医院中进行。综合医院的中医科,首先还是发展中医,保持和提高中医的业务水平。原确定百分之五的中医病床要保证兑现。至于中西医结合工作怎么搞法?中医科怎样搞法?请各省、市、自治区总结一下经验,提出意见,争取今年能召开一次会议,研究解决这些问题。北京市儿童医院中西医结合工作搞得比较好,希望他们认真总结一下,供大家参考。

  中医研究工作如何搞法,请各省、市、区卫生厅(局),进行深入细致地调查研究,总结经验,摸清情况。拟在今年底或明年初召开会议,研究解决中医研究工作中的一些问题。

  这次会议也没有讨论少数民族医问题,各有关省、自治区,可以先召开座谈会或工作会,把情况和问题集中研究一下,卫生部拟于今年底或明年初,和民委一起召开会议讨论这个问题。还有草药医问题,也请各地作些调查研究。武汉有草药医协会,这些经验,都值得研究总结。

  七.关于卫生行政部门加强对中医工作的领导问题

  各地在今后精简行政机构中,卫生行政部门的中医管理机构不应削弱,而应当加强。这里并不是说要增加多少干部,而是要有精干的机构,有热爱中医事业,坚持党的中医政策,能解决问题,能调查研究和督促检查的工作人员。

  同志们,这次会议,经过充分的研究讨论,比较好地解决了中医的办院方向、办校方向问题。这对中医事业的发展,将会产生深远的影响。我们相信,只要认真地贯彻执行党的中医政策,坚持会议确定的办院方向,不断检查总结经验,积极采取有效措施,一个一个地解决工作中出现的各种问题,不要很长的时间,中医事业就会出现一个兴旺发达的局面。

  同志们,在党中央的正确领导下,我们应当在中医事业上有所作为。我们有志气,有能力使祖国宝贵的中医药学更好地发展起来。为全中国、全世界的人民健康,作出更大的贡献。

 

美国镜像:http://www.tcm-rc.com
中心地址:北京东城区王府井大街218-2号 (100006)
中心电话:010-65235566 传真:010-65236611
Email:pxt@cuiyhueli.comyjzx@cuiyueli.com
京ICP备05069961号 京公网安备110101001167号
建议分辨率:1024*768
 版权所有:北京崔月犁传统医学研究中心