我们要在中医事业上有所作为
（1982年4月22日）

同志们：

　　我们中医事业的发展已有了个良好的开端，就是初获成绩。当然，它与客观要求还相差甚远。在数量上还需要有很大的增加，在质量上、水平上也还需要有很大的提高。也就是说，中医、西医、中西医结合这三支力量，首先要抓紧发展中医这支力量。

　　在中医这项事业上，如果只看到现在已取得的一点成绩，由此而沾沾自喜，认为差不多了，那是不符合实际要求的。因为我们是个人口众多而经济落后的国家，对中医的需要量大。但是，如果只看到事业的困难，过高地估计了它的艰巨性而失掉信心，同样也是不符合实际情况的。

　　我们要接受过去长期以来，特别是“文化大革命”中的经验教训，彻克服“左”的影响（这点在大家讨论中是同意的），从而使中医事业在党中央正确路线指引下，健康地、认真地、脚踏实地地发展起来。在这项工作中，我们也要接受过去的经验教训，不搞大轰大嗡，不搞华而不实，不搞形式主义，不搞昙花一现，不搞一刀切。不只是从需要而且应从可能出发，不只是从主观愿望而且是从客观条件出发，要正视现存的问题、矛盾和困难，采取具体问题具体分析的方法，一个一个地去解决，一个一个地组织实现。这样，我们是会把事情办好的。

　　中医工作是一件很麻烦的工作，采取什么态度是很重要的：中医是否不科学；对其是否采取鄙视、歧视的态度；是否采取不屑一顾的态度；是否采取清高的或不介人的态度；是否采取口头上赞许而实际上排斥的态度；是否采取听之任之官僚主义的态度等等。以上我讲的是在医药卫生界少数人员中存在的思想，这些思想我们用不着专门批评它，可以在实际工作中用事实来澄清，从而使正确的指导思想在各级领导干部中占主导地位。我们卫生行政部门是有重西轻中的思想和作法。重视西医是对的，但轻视中医，限制中医不对，应当改正。

　　我们要高举继承和发扬祖国医药学的旗帜，高举继承和发扬祖国优秀科学文化遗产的伟大旗帜，发扬爱国主义精神，坚定不移地把这项事业办下去。

　　有人说：提倡中医理论为指导，提倡发扬中医特色，这是要搞纯中医，是要与西医分道扬镳！这完全是一种误解。世界上没有什么纯而又纯的东西。中西医团结，是我们一贯的方针，中西医要互相学习，互相促进，我们不仅过去提倡，现在提倡，今后仍然要提倡。问题的关键不在这里。问题的关键在于要不要中医，在于卫生行政部门究竟把中医摆到个什么位置！要澄清这些问题，真正端正发展中医事业的方向，是要我们经过长期的艰巨的努力才能办到的。最重要的是，我们要扎扎实实地、一点一滴地去做工作，不要陷入无休止的、无所谓的争论中去。要用实际效果，要通实践来证明哪些是正确的，哪些是不正确的，从而解决一些认识不一致的问题。

　　这次会议，我们讨论了一些问题，交流了一些经验，进一步统一了思想，明确了办院方向。会上收到210份总结材料，也反映了各省、市、自治区在中医工作上的动态。湖南、湖北、陕西、河南、四川、江苏等地，对这项工作抓得比较紧，对贯彻执行党的中医政策是认真的。其他省市也做了不少工作，程度不同地取得了一些成绩，这里不再一一列举了。

　　会议期间，大家提出了一些问题，有些已在经验交流中得到解决或说明。如湖南省的衡阳市中医院，祁阳、衡东、祁东县中医院以及江永县中医院、慈利县中医院等。湖北省的公安县中医院、武汉市中医院，江苏省的苏州市中医院落，青岛市中医院以及辽宁省锦州市中医院等，都取得了很好的经验。下边对几个问题讲点意见，供同志们参考。

　　一.关于保持发扬中医特色的问题

　　中医院怎样才能办成名副其实的中医院，而不是中西医结合的医院，这是个新问题，这里存在着中医和西医之间的矛盾。这个矛盾，是人民内部矛盾，因为主要是不同学派的问题。因此解决这个矛盾，一定要把思想工作放在前边，好好做，认真做，细致做。对西医人员要合理安排，各得其所，发挥其积极性。不要使之产生消极因素，不要引起一些新的麻烦，不要使同志之间发生误解，闹不团结。主要是把三个问题解决好。

　　第一个是体现中医特色。即在诊断、治疗、急救、护理、营养、病历书写、病房管理等一系列问题上恢复和发扬中医中药的特色，有计划地提高业务水平。这项工作要积极去做，提高大家的水平（包括西医在内），这是大家所欢迎的。

　　第二个是领导班子问题，第三个是西学中和西医的问题，这两个问题比较麻烦一些，都牵扯到组织整顿调整方面的问题。解决这些问题的原则，应当是从实际出发，采取灵活多样的方法。最主要的是有计划、有步骤地组织那些热爱中医事业，愿搞中医工作的西学中人员，认真地学习中医，使它们逐步成为真正能够运用中医理法方药，开展医疗活动的医生。这个问题，在中小单位好解决，大的中医院可能比较困难一些。不论采取什么方法解决，办院方向必须坚持。可以考虑根据以下精神逐步解决这些问题：

　　1.在领导班子中除“三种人”以外，要保留热心于中医事业的干部，对现有干部要先进行学习和教育，统一思想认识，争取尽可能少动。

　　2.不愿或不适于在中医院工作的同志，可以调整或调动。

　　3.对西医和西学中人员，尽可能多地保留热心于中医事业的同志，尽量做到人尽其才，在院内适当安排。如果安排不了，可以调整或调动一下，以发挥其积极作用。

　　在中医、西医和西学中之间，应当加强团结，共同搞好事业，共同为继承发扬中医药学，为人民的健康而努力工作。要提倡互相学习，互相帮助，互相促进，不要互相拆台，互相瞧不起，互相采取鄙视、歧视和排斥的态度。要抓中西医团结好的典型进行表扬鼓励。

　　在文明礼貌活动中，中医机构要特别注意卫生、服务态度和秩序三件事。

　　对于中医院的仪器设备要适当增加，起码要有普通水平的设备，不能把坚持中医办院方向误解为就是只要三个指头一个枕头。武汉市中医院坚持中医办院方向的经验很好，各地可根据具体情况学习参考。

　　二.关于增加中医事业经费的问题

　　各级卫生行政部门，要逐步增加对中医事业的投资比例，增加对中医事业的经费。财政“分灶吃饭”之后，国家对中医的专项补助，一定要保证落实，不能把这部分专款挪作他用。不少省、地、县都大力支持中医事业的发展，这个做法很好。从一些中医事业发展较快的省来看，各地在人、财、物方面的支持是很有效的。如陕西原来只有7所县级中医院，现已发展到58所，增加了7倍。四川省原来仅有14所，现已发展到95所，增加了6倍。湖南省不少县的中医院是在当地党政投资支持下发展起来的。许多同志提出，卫生部门在搞三分之一县的过程中，应当把中医院落的发展纳入规划，这个意见很好。对集体所有制的中医机构，应当发挥集体所有制的特点，要搞经济核算，自负盈亏，定额补助（不只是人头费，包括基建、防疫、计生、妇幼、设备、培训等），民主管理；在分配上要实行公积金、公益金、多劳多得等办法。要有人、财、管三权。也可以象祁东县一样组织卫生协会。

　　许多地方反映医院的收费标准过低，特别是集体所有制的中医院负担不起。湖南省的县中医院，一张病床每天收费3角钱，包括被褥、护理，以及房租、水电等一切费用，确实太低了。还有其他一些收费的标准也太低。由于收费标准过低，入不敷出，开的病床越多，赔钱越多，医院越办越穷。这个问题，请各省市同志找有关部门解决。可以先试点，取得经验，再逐步推广。

　　在新建中医院时，一定要把中医底子打好，不具备条件的可以改建或扩建。四川省提出，有些地、市医院可以改建为中医院，但审批时必须掌握三条原则。第一要有相应的中医药骨干力量，能体现中医特色；第二要有中医病床30张以上；第三在经济上基本能自给自足，三、五年内不需要国家大量投资。这也是一种方法。

　　我们要把重点放在发展县中医院上。在第6个“五年计划”期间，县级中医院应有一个较大的发展，以适应广大群众的需要，特别是广大农民看病就医的需要。

　　三.关于继续解决中医药后继乏人、乏术的问题

　　这个问题可以从以下几个方面设法解决：

　　1.积极发展中医教育，办好中医学院、中医药学校，发展中医小科教育和带徒，开办中医护士班或中医护校。护校要开设针灸、按摩、推拿、气功、太极拳等课程，有计划地培养各类人才。

　　2.中医带徒采取河南招考的办法（包括老中医子女在内），前期集中上课学习基础理论，后期分散由有经验的老中医带徒，毕业发给证书，五年制按医学院本科毕业生待遇。老中医子女个别可以照顾。

　　3.个别小科、一技之长所带的徒工弟，按年资经验、操作能力、治疗效果，采取群众评议、领导审查的办法定职、定级。不应当采取那种的课堂答卷考基础知识的办法。

　　4.对中、西医，对正式学校毕业及自学成才，对土对洋都要根据其实际工作能力，一视同仁，不要厚此薄彼。定职、定级、工作、生活条件等，都要一视同仁。当然，不是搞绝对平均主义。对个人继续带徒的，要制订具体管理办法，以保证和鼓励带徒工事业的发展。

　　5.中医教育和科研事业要搞规划，各省市可以先搞，逐步制订统一的规划和实施方案。

　　四.关于医药结合的问题

　　这里有体制问题，国家医药管理总局的体制尚未最后定下来，究竟归经委好，还是由经委、卫生部共同分管好，这是一个很值得认真研究的问题。对中药的管理经过多次反复，从历史经验来看，中药由卫生部管比较好些，对工作对群众有利，便于医药结合，有利于促进中医药事业的发展。

　　在农村如何做到医药结合，请各地同志认真研究这个问题。

　　中医医院要有足够的中药人员，各类中药人员都要有，否则中医特色很难体现出来。

　　五.关于中医教育工作的几个问题

　　中医学院是继承发展中医药学，培养德、智、体全面发展的、又红又专的高级中医药人才的基地。各级卫生行政部门都应当把办好中医学院作为自己的重要职责，积极配合教育部门，把中医学院办好。

　　中医学院的培养目标，是培养合格的中医师。应按照中医的理论体系从事教学，要在系统掌握好中医理论的基础上，适当学习一些西医知识，但不是培养掌握中西医两套本领的医生。

　　要加强中医学院师资队伍的建设，这是提高教学质量的关键。今后5年左右的时间内，在一些条件较好的老校，要有计划地培养各学科师资，逐步达到配套齐全。卫生部准备在全国建立一部分师资培训基地，聘请一些名老中医、专家为各校培养一部分学科带头人。各省市要为中医学院补充骨干教师，应当从1966年以前中医学院毕业生中选调，也可从研究生和本科应届毕业生中选留。请各省、市、区卫生厅（局），配合人事部门给予解决。

　　附属医院是中医学院的一个组成部分，是中医学院的临床教学基地，它的办院方向和规模，直接影响着中医学院的培养目标。因此，必须十分重视附属医院的建设。必须明确附属医院是搞中医、不是搞中西医结合。各类人员都要围绕着这一目标进行工作。在医院建设上，要积极争取扩大或新建中医学院附属医院，还要发展教学医院。学院要与教学医院订立合同，互助互利，要有长期打算，以便加强临床课教学。

　　五.关于中医教育工作的几个问题

　　针灸专业学校或班，最好争取今年招生。我们正在与教育部研究具体方案，待讨论修改后正式下达，请各地抓紧安排落实。

　　六.关于中西医结合、中医研究和民族医问题

　　在解决发展中医事业的同时，还有中西医结合、综合医院中医科的问题。是否可以考虑中西医结合工作，在综合医院中进行。综合医院的中医科，首先还是发展中医，保持和提高中医的业务水平。原确定百分之五的中医病床要保证兑现。至于中西医结合工作怎么搞法？中医科怎样搞法？请各省、市、自治区总结一下经验，提出意见，争取今年能召开一次会议，研究解决这些问题。北京市儿童医院中西医结合工作搞得比较好，希望他们认真总结一下，供大家参考。

　　中医研究工作如何搞法，请各省、市、区卫生厅（局），进行深入细致地调查研究，总结经验，摸清情况。拟在今年底或明年初召开会议，研究解决中医研究工作中的一些问题。

　　这次会议也没有讨论少数民族医问题，各有关省、自治区，可以先召开座谈会或工作会，把情况和问题集中研究一下，卫生部拟于今年底或明年初，和民委一起召开会议讨论这个问题。还有草药医问题，也请各地作些调查研究。武汉有草药医协会，这些经验，都值得研究总结。

　　七.关于卫生行政部门加强对中医工作的领导问题

　　各地在今后精简行政机构中，卫生行政部门的中医管理机构不应削弱，而应当加强。这里并不是说要增加多少干部，而是要有精干的机构，有热爱中医事业，坚持党的中医政策，能解决问题，能调查研究和督促检查的工作人员。

　　同志们，这次会议，经过充分的研究讨论，比较好地解决了中医的办院方向、办校方向问题。这对中医事业的发展，将会产生深远的影响。我们相信，只要认真地贯彻执行党的中医政策，坚持会议确定的办院方向，不断检查总结经验，积极采取有效措施，一个一个地解决工作中出现的各种问题，不要很长的时间，中医事业就会出现一个兴旺发达的局面。

　　同志们，在党中央的正确领导下，我们应当在中医事业上有所作为。我们有志气，有能力使祖国宝贵的中医药学更好地发展起来。为全中国、全世界的人民健康，作出更大的贡献。