第四届学士论坛论文点评(摘要)

　　我非常喜欢和大学生交流，因为年轻人思路活跃，思维开阔，不象我们老头子思维僵化保守。所以我和大家在一起交流呢，是我学习的很好的机会。

　　我们今天的交流涉及到基础理论的看法，涉及到临床疗效的思考，涉及到经典文字的训诂和考据，涉及到中药药材资源的实地考察，涉及面广，思路活跃，特别能够启迪人的思维，所以我听了之后感觉特别高兴．最主要的是，我觉得学士沙龙的同学通过这样的一次学习、一次交流，掌握了一种治学的方法，这是最重要的。掌握一种方法，提高一种技能，学习一种本领，这将是终生受益无穷的。

　　我想要说的是：这个中医是怎么回事。中医学实际上是研究人类和大自然关系的一种学说，这个大自然化育了人类，给人类的基本生存提供了阳光、雨露和食物，也给人体的健康的失调提供了天然的动物、植物和矿物的药物。那么正像我们同学的文章(《忧患中药材的质量》)里所引用的那句话里说的，食物是得天地之气比较平的，药物是在特殊的生态环境下得自然之气比较偏的。夏天天气最热的时候，太阳光最强烈的时候，西瓜成熟了。我曾经到过西瓜地，我体验西瓜的这种生活。我说：大西瓜呀，你怎么不怕热，在夏天太阳的直射下茁壮成长。我在那站了五分钟，晒得我脑袋疼，大汗冒，我明白了，你就在这样的环境下炼就了自己抗热的本领，当我们人体不能抗热的时候，我们拿你来吃，就有清热解暑、生津止渴的价值(鼓掌)。有一年，我当学生的时候，上河北省的兴隆山采药。我这人好奇，我就一直下到背阴的深山沟里，我惊奇地发现，已经是夏天了，居然冰雪不化，周围没有什么植物，就在冰雪的旁边，长着一堆堆绿色的植物，开着紫色的花朵。我从来没有见过这是什么东西。然后我挖了一棵，扛到山顶上。带我们采药的老师一看：“哎呀，你从哪里采的附子啊？这个东西咱们留了标本以后，把剩下的东西都要埋掉，万一上山的驴啊羊啊吃了会中毒的。”我恍然大悟，附子为什么长在夏天冰雪都不化的地方，它正因为长这里炼就了他耐寒的本领，世世代代长在这里，所以它就有耐寒的这种内在的素质，到了人体不能耐寒的时候，我们中医说这阳虚寒盛的时候，我们就拿自然界的能够耐寒的植物来吃，就能调节我们阴阳的失调。可是后来我看了一本药物栽培的书，它说附子种在向阳的肥沃的土地上长得好，谁都喜欢，环境富足一些，长得好，产量高，卖钱多。第一代可以，第二代还可以，后来我就问药物栽培所的，说第三代就不行了，拿高压锅把附子蒸熟了，然后蘸糖当白薯吃，吃饱了不带上火的(众笑)。这个韩国种人参，它就模拟兴安岭的那种人参的自然生长状态，湿度温度土壤的成分．温度、光照都要模拟，你不模拟它原始的生长状态，质量就很差。我们还有种西洋参，也模拟西洋参原生那个地方的状态包括土壤的成分，尽管如此，种上三代以后的西洋参的有效成分、有效含量也发生了特别严重的变化，可以说它的疗效和第一代差多了。我们人也是这样，我们现在具有中国人的素质，爱和人斗心眼儿，外国人直肠子，没有花花心眼儿，有什么说什么，你到了美国，你的儿子你的孙子，虽然你是中国人，三代以后他也成了美国那个习惯了，也没有那么多花花肠子，都是直来直说，“我不喜欢你，咱们分手。”分手就分手(众笑)，就这么直。这药材也是这样，所以我们讲究道地药材，我们中药系的同学就特别提出中药材的质量问题。我们中医临床能够延续到今天，就是靠疗效。你辨证得再好，就这药不是那么回事，都是改良的，都是人工栽培的，一代代的这种东西，没有疗效，我们中医也就成问题了。所以中医的辨证论治是一回事，药材的真正的质量又是很重要的保证。

　　我们人生活在这个环境里头，我刚才说中医是研究人和自然的关系，那么大自然化育了人，也化育了千姿百态的生物，所以自然界的所有事物和人的健康都有关系。有一个同学谈到了音乐治疗的问题，那么古代的人类是怎么研究人体的呢？仰观天文，俯察地理，中知人事。仰观天文，谁都知道有太阳；俯察地理，谁都知道有昼夜。而有昼夜之分就有了阴阳之分，所以由于这种阴阳二气的运动和变化，不亢不烈的平衡稳定的，经过四十六亿年的演化，才化育了千姿百态的生命世界，大自然所有的生命无不被打上阴阳的烙印，这就是大自然给我们人类的“遗传基因”。所以《黄帝内经》有一句话说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，“生之本，本于阴阳”。可以这么说吧，如果地球上没有阴阳二气的运动变化，没有大阳光和热的辐射，地球上能够化育生命吗？不能够。所以地球上既然能够化育生命，它一定是受阴阳二气的支配，所以自然界所有的生命无不打上阴阳的烙印。至于“生之本，本于阴阳”，这是非常非常重要的。我们老强调说它是一种哲学学说，我说它是揭示自然界气的运动基本规律的自然科学学说。

　　五行也是这样。仰观天文，这个时候不看太阳了，是傍晚。看北斗七星的指向，当北斗七星的斗柄指向东方的时候，地面是春季。气候怎么呢？气候春风和煦。动植物怎么样呢？你看我们房子的后院种着一棵葡萄树，你在春天要是掰下一根葡萄的枝，它会大量地流水，在春天你要把葡萄的根须掰一节，也大量地流水：营养向四周来输送。古人观察到这种现象以后，认为春天的气的运动是一种展放的、伸展的气的运动，支配着自然界一切生物的生命活动。你看春天，春风唤醒了在山洞中冬眠的蛇，蛇在冬眠的时候盘成一团，缩小体表面积，减少体温的散失；狗熊在冬眠的时候也是这个样子。到了春天怎么样？它们把身子打开了，爬出了山洞，爬出了树洞，狗熊打个哈欠，“哈??”，他觉得胃肠还比较呆滞，还没舒展开来，然后在森林中寻找一种冬天保留下来的一种干果子，这个干果子有一种泻下的作用，吃完了，促进胃肠的蠕动，排出了一冬天的胃肠积垢，然后食欲有了，开始了一年的新的生活。因此古人观察到春季的这种动植物的生长状态，就认为是一种气的展放运动，展放运动支配着这时自然界一切生物的生命活动。现在葡萄的枝节干枯了，你把根挖出来，根须也干枯了，营养向骨干内收，这个时候正是剪枝的季节。明年春天的时候，大家掰开葡萄枝一看，你掰一枝，滴答滴答地液体流，现在去剪剪看，一点不流了。冬季是气的一种内收的运动，支配着自然界一切生物的生命活动。别的例子我就不举了。仰观天象，观察北斗七星的指向；那么俯察地理，是春夏秋冬四季的不同变化。正由于一年四季有气的展放、上升、平稳、内收、下降的活动，这就是五行。所以“五行”，“行”字怎么写，是这样写的，(甲骨文的行)人之步衢也，就是人走路，就是往前运动的意思。五行就是气的五种不同的运动方式，所以五行用“木、火、土、金、水”这五个字来代替，这五个字在五行中代表气的五种不同运动方式，但是这五个字在五材中，它可以代表五种具体的事物，我们是讲五行而不是讲五材，所以张仲景的《伤寒杂病论?序》中说“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏”，《黄帝内经》把“五行”又叫作“五运”。“天有五行，人有五脏，在天成气，在地在形”，所以五行是讲气的，讲形而上的，五材是讲物的，讲死的东西，讲形而下的。五材不能化育万物，它是死的；五行是气的运动规律，它是活的，它是造就大自然千姿百态的生命世界的一种规律，这由于自然界气的展放、上升、平稳、内收、下降，气的这种五态的交替运动，才化育了万紫千红的生命世界。所有的生命无不被打上五行的烙印，阴阳的烙印。我不多说，大家说五行的烙印在哪儿呢？这个桌子就有，这是五材之一??木头，它有年轮。春季，气开始展放，细胞开始增大；夏季，气上升，细胞最大；秋季，气开始内收，细胞缩小了；冬季气潜藏，细胞几乎不长了，这就是一圈年轮。不仅树木有年轮，马、牛、羊的牙齿上也有年轮．在农村买一匹马，看看多大了，看看牙齿．大鱼的鳞片上，乌龟的背壳上都有年轮，南极洲的冰层上也有年轮。孙悟空修炼了那么多年，他总想“跳出三界外，不在五行中”，可是如来佛拿手把他抓住了，告诉你，得受大自然的支配。这个手并不是如来佛的手，而是代表五行。人类为什么长五个手指头？大自然的造化，大自然的造化(众笑)。孙悟空还执迷不悟??我这么大本事，我怎么还逃脱不了大自然的支配呢？如来佛把他扣在了五行山下。咱们中国名山大川有多少，为什么扣在五行山下呢？如来佛告诉他，你仍然要受大自然的支配。所以五行非常非常有意思，它就是这样地把人和自然联系起来。

　　这五行讲的是气的五种运动方式，所以木气是展放的，枝条向上伸展，吸收更多的阳光雨露，根须向下展放，吸收更多的水分和营养，这就是木气的特性，所以“木”字能够代表这种气的展放运动．所以讲肝气的“升发”是错误的，肝要是升发，那就变成肝火了，如果说那就是肝，那就错了。肝气应当是疏泄的，应当是展放的。我们疏肝可以利尿，疏肝可以通便，疏肝可以治疗许多许多病，可以畅达三焦，肝气的特性不是上升而是展放的；肺主肃降，肃者，缩也。在我们中医基础里头，也没把这个字讲清楚，它认为是排除异物。古代没有空气污染，因为我们现在那么多灰尘污染，没办法我们才咯痰。你到了那些没有污染的地方就不咯痰了。我在一个欧洲的国家讲课，我说你们也吐痰，但他们告诉我，他们不咯痰，我开始不相信，后来我发现，那个地方真是不吐痰。为什么呢？空气特别地洁净，天气如新，晴空白云的，白衣服的领子你穿上一个礼拜，都不脏，这个鞋子你在那儿半年都不用擦，掉在身上的灰尘都会被自然界吸走了。所以有这样洁净的空气的话，不会费劲地排出痰。肃者，缩也。我应当特别说明的是，五脏的每一脏器都有五行。比方说肝，肝主升发，是错的，肝是主展放的，但是肝藏血就是收的运动，肝主展放就是开的运动，展放与内收的过程中总体上保持了一种以展放为主要特征的倾向。那么脾和胃??中土，它们的气机是平稳的，而在胃的降浊、脾的升清的这种相互的运动中，总体上保持了脾胃的一种气机的相对稳定状态。所以五行还含有五行。

　　自然界的颜色，自然界的声音，对人体的气的运动都有影响。刚才那个同学提到了音乐的问题。“角徵宫商羽”是古代的五声音节，“角徵宫商羽”我们是按照“木火土金水”这个次序排列的，在音乐界它叫作“宫商角徵羽”，这是按照音阶的次序来排列的，“12356”，“宫商角徵羽”是“12356”；如果我们说“角徵宫商羽”的话，那就是“35126”。单独的一个音，它不能构成旋律，对我们人体没有治疗作用，你要讲治疗作用，有治疗作用的话，那一定要写成旋律，一定要写成音乐。其实这种音乐，你如果以“角”音，以“3”音为主音的话，构成的旋律就叫作“角调式”；如果以“6”为主音的话，构成的音乐就叫“羽调式”；如果以“2”为主音的话，当然构成的音乐就叫“商调式”。那么不同的音乐，不同的配器??要注意，这里有配器??适当的节奏，这叫作不同调式的音乐。音乐对人体、对生物体是通过什么途径起作用的呢？两个作用：一个是通过音乐声波的振荡对人体、生物体的细胞起物理的效应。而对人体来说是有心理效应的，通过音乐旋律所表述的感情，通过调节人的心理状态，通过心理的调节再达到生理的调节。音乐治疗对人来说，就象双刃剑，既有物理效应，也有心理效应。其实物理效应，我刚才和同学聊天啊，我说很有意思。植物是没有心理活动的。日本先锋音响公司给三种西红柿大棚做实验，这三个西红柿大棚种植的条件是一样的，一个大棚放迪斯科，一个放古典音乐，音量是保持一样的。当然为了实验有可比性，一个大棚不放音乐。最终在收获的时候，发观放古典音乐的和不放音乐的相比较，增产15％，放迪斯科摇滚乐的和不放音乐的相比较，减产10％(众笑)。他们解释不了这是怎么回事。实际上，有的音乐对细胞是一种按摩，可以促进它的生长，我们中医叫作“补”；有的音乐对细胞的能量进行发泄，我们中医叫作“泻”。为什么年轻人喜欢迪斯科摇滚乐，因为他能量过剩，体力有余，缺少发泄，所以跳一跳，发泄发泄，消耗掉能量，需要泻；而中老年人喜欢古典音乐，因为他正气不足了，所以需要补。可见音乐本身就物理效应来说亦有补泻的作用。那么，五行音乐，不同调式的音乐，对我们人体是什么影响呢？角调式音乐利于气的展放；徵调式音乐利于气的上升；宫调式音乐利于调整脾胃，保证气的升降出入的协调；而商调式音乐利于气的内收。商调式音乐是以“2”为主音的，2?1?2?3?2?1?2?5?3?2，什么音乐？在八宝山听过吧？哀乐。是不是以“2”为主音呢？听完了，开始胸闷了(众笑)，就是这种音乐声波。所以说五音没有一个标准音高，它是在旋律的运动过程中，音节之间的这种运动和变化在流动中体现了一种音乐的特性，这样来起作用的。多少年前，我就和一个老作曲家合作搞过音乐治疗，搞过正角调，有正调的，少调的，太调的。少调的偏于补，太调的偏于泻，正调的应该是平补平泻。有一次我们体育大学的运动员训练，下午起床以后，谁都懒洋洋的，你说下午训练的时候他能跑出好成绩？他跑不出来。我们就在那个体育馆里头，开始放角调式音乐，他们在叽叽喳喳， 一听这音乐不说话了。过一会儿就放徵调式音乐，好，今天下午的比赛成绩都特别好，训练成绩都特别好。结束之后，他们在会议室里叽叽喳喳兴奋得不得了，嘿，刚才放的是什么音乐？咱们怎么一下子就给兴奋起来了？然后我们这时就开始商调式音乐，商调式音乐开头是锣，锣一敲，没人说话了，再听这么类似哀乐的调式，更平静了，放完人都溜走了，马上恢复了内收的宁静状态。有一个老前辈，一日一夜睡不着觉，吃什么药？吃镇静药，还睡不着觉。然后我给他女儿推荐，你给他放羽调式音乐，“6”为主音的，它是利于气的潜降，放了音乐二十分钟以后，她老爹睡着了，女儿看她老爹睡着了，把录音机关了。这一关老爹就醒了，“嘿，怎么了，怎么了？”所以音乐生活对人的气的运动有调节作用。为什么？这都是自然环境啊！颜色是什么？颜色是不同波长的电磁波在我们视觉器官的反映，一个脾虚的人，消化系统有严重疾病的人，他就偏爱黄色，你不信你看看他的服装，他的家具的布置，你看他的床单，你看他的地毯，他的家具全是黄的。你如果进到一家装饰得像皇宫一样的这样的家庭，他家的女主人绝对是脾虚的，绝对有消化疾病。彭老师是看肾病很著名的专家，我想您去观察观察肾病的病人，他们的服装黑的或白的多，是不是？当然一般的人对颜色并不是特别敏感，但是你琢磨琢磨，那个洞房为什么布置成红色？为了让他兴奋起来。回龙观医院做实验，把精神分裂症狂躁病人的房间涂成红色以后，发现要想让病人安静下来，镇静药需要加倍，于是赶紧把这些纸全撤掉了。那这说明了什么？在某些疾病状态下，对颜色这种不同波长的电磁波的反应是非常敏感的，这种不同波长的电磁波也可以影响人体的气。

　　我说的这些是什么意思呢？这就是说，中医学就是研究人和自然关系的，研究中医学的基本东西你不要局限于那些理论上的东西，你要仰观天文，俯察地理，中知人事。所以阴阳和五行谈的都是自然界的规律，都是造化生命的规律，是放之四海而皆准的。好，我就说这么多。

原载《中医之魂》2001年1月号