中医理论体系研究方向之管见

　　我年届九十有二。在这里，我谨就中医理论体系研究方向的有关问题，谈一点自己的意见。管见所及，不妥之处，还望诸位不吝赐教。

　　振兴中医，靠中医学术；发展中医，要提高中医学术。提高中医学术与发展中医理论体系关系十分密切。因此，如何发展中医理论体系，其研究方向是什么，就成为一个相当重要的课题。这些年来，关于中医理论体系发展大致有三种类型，即继承型、发展型和继承发展型。受到普遍赞同的是继承发展型。它是保持中医优势前提下的发展，是围绕原有理论体系下的再发展。古代中医始源于道，轩辕黄帝曾问道于广成子，得其指点，后编篡《黄帝内经》。通过实践到春秋战国时期，诸子烽起，百家争鸣，对中医理论体系做了更多的补充。至东汉以张仲景为代表的医家，完善“理、法、方、药”，发展了中医理论体系。之后，历代各家又在实践中不断发展。建国以来，特别是党的十一届三中全会后，中医事业发展很快。这是大家有目共睹的。但在中医事业的发展中，窃以为似乎在学术理论方面没有较大突破，沿袭的仍是过去的老路子，中医的真正优势没能充分发挥。

　　本人在多年行医过程中，通过研读《黄帝内经》、《道德经》、《易经》等经典，并经躬亲实践，逐步悟出了医源于道，医道同参，相互为用的道理，对发展中医理论体系及中医理论体系研究方向，也有一些小小的心得，不揣冒昧，提出来供大家讨论。

　　第一，预防为主应是中医理论研究的主要方向。《内经》是祖国医学宝库中的一个绚丽的瑰宝，内容博大精深，其理论遍及天人一际、人与自然的整体观，摄生保健、抗衰延年的原则法，人类盛衰寿夭的自然律及顺应自然、淳德全道能成真等方面。它是中医学体系形成时期的代表作，是“释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安”的不易坟典。而其中的无病先防，有病早治，则是预防医学的重要体现。如，《素问?四时调神大论》：“是故圣人不治已病治未病……”；《素问?八正神明论》：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已败”。有人评价这种具体的预防学思想是世界医学文献上的最早记载，在今天和将来都具有强大的生命力。

　　那么，如何无病先防，防的方法又是什么？本人通过临床实践认为，无论是未病防范于未然，还是已病救其于萌芽，关键取决于人体的真气运行。《素问?评热病论》：“邪之所凑，其气必虚”。《灵枢?百病始生篇》：“卒然遇疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人”。《素问遗篇?刺法论》：“正气存内，邪不可干”。以上论述，道出了人体正邪盛衰退而致病或不病的至简至易之理，《内经》所论再也明白不过了。本人所创编的真气运行法，其主导思想就是在于培养真气，扶正祛邪，有病治病，无病防病，抗衰延年，是《内经》预防思想的实践方法。

　　其次，经络活动的实质应作为中医理论研究的重点课题。经络学说是中医理论体系的重要组成部分，是研究人体生理活动、病理变化及其相互关系的学说。关于经络活动实质的研究，虽经多年的探索，都没得出定论。其实，《内经》对经络活动实质早有明确论述，只不过是缺乏实践验证的方法。《内经》总结了古代圣人的实践真知，掌握了人与自然的规律性，制定了不违自然的摄生方法。《素问?上古天真论》：“恬?虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”意思很明白，安静下来，什么也不去想，真气便从之而生，旺盛运行；内守自身，神不外驰，正气存内邪不可干，疾病就无从产生。《灵枢?刺节真邪论》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”，说的是真气是天阴、地阴化合的人体生命能量。那么，真气是怎样运行呢？《素问?离合真邪论》：“真气者，经气也”，指出真气即循环无端、周行不殆的经络之气，真气运行才是经络活动的实质。李时珍有云：“内景隧道，唯返观者能照察之”。抱神从静，虚无生气，积精全神，行气摄生；恬?虚无，真气从之，恬?无为，乃能行气。静定中方知真气旺盛地循经运行，才是保健摄生的至真手段。据此，本人提出了真气运行学说，并创编了实践方法。通过多年临床验证，对经络的活动实质有了明确的认识和感知，也获得了药物所不能及的理想效果。该法从凝神调息入手，培养真气，贯通任督，燮理阴阳，强壮脏腑，促进人体生命活动有序化，对各种久治不愈的慢性疑难病均有显著疗效，对中医脏腑学说、经络学说、气化学说，乃至阴阳五行学说都可得到验证。

　　综上所谈，本人以为，中医理论体系的研究，应该突出重点，抓住核心，做到提纲挈领。当前应从预防医学的角度和经络学说方面进行专题研究、专题治疗，力争有一个突破。

二00一年五月十日