中医与未来医学


邓 铁 涛

　　西方医学是当今世界医学的主流，它植根于西方文化。中医学是世界上唯一有五千年连续历史的、独立于西方医学的医学，它植根于中华文化。西方医学传入中国不过二百年，13亿人的中国，五千年来的卫生保健，一直依靠的是中医。中国的传染病史足以为证：中国自东汉以来传染病流行次数不少，但好象欧洲14世纪、16世纪鼠疫流行，及1918年西班牙流感一次死亡人数过2000万者，未之有也。为什么？中医之功也。2003年SARS流行，世界统计，中国大陆死亡率最低，广州的死亡率更低。溯其原因，是广州中医介入治疗最早之故。

　　论文化，近四、五百年，西方文化发展很快，造福于人类不少，但并不是十全十美的。估计21世纪开始，将是西方文化与东方文化相融合的时代。现代世界的诸多难题，要靠推广东方文化去解决。中国是东方文化的代表，论未来医学，将是西方医学与中医相结合而成为更加完美的医学。  

　　 一、“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界

　　“仁”是儒家的核心思想，“仁者爱人”，作为医生，对病人有爱心，这是天职，故曰“仁心”。中医另一格言：“??在抱”，就是说把病人的病痛看作是医生自己的病痛，必然处处全心全意为病人着想。绝不能为了搞科研写论文甚至为了金钱就对病人多作不必要的检查，与随便给病人做手术以谋利。若做人体器官买卖则更是犯罪的行为。

　　如何表达医生的爱心？??要求医生施行“仁术”，这是对医生十分严肃的要求。现代医学是一门生物医学，许多治疗措施与技巧都是从动物身上练出来的。不少治疗手段，看来对某一个病，可能已解除了，但会落下另一个终身遗憾。例如小孩发热，用抗生素治疗，热是退了，但耳朵却聋了！据报导，中国每年制造三万聋哑儿童。又如胃溃疡潜出血（++++）,血止不了便把胃大部分切除；又如糖尿病足，病在脚趾上，治疗方法却把脚切掉，未能治愈又把腿切去了！这样的技术，就不能称为“仁术”。不论现代手术已发展到如何高明的程度，但大方向肯定是错了。中医学对不少急腹症，可以用“非手术治疗”治好。用“仁术”来考量，这才是未来医学的方向。中医学在公元3世纪《金匮要略》就已经用“大黄牡丹皮汤”口服治疗“阑尾炎”。这一方法至今仍可重复。非手术治疗宫外孕，保住了生殖器官，治愈后还能生孩子，这多好呢！“仁术”是未来医学重要的灵魂。

　　二、医学模式将向“人天观”发展

　　西方医学的模式原来是??生物模式。20世纪后期才发现不对，最后承认医学的模式应该是??生物、心理、社会模式。这是一个进步，但我认为仍然不全面。虽然已重视了心理和社会对疾病的重要性，还没有把人提到最重要的地位。中医与西医有一个很大的区别就是西医着重治病，中医着重治病人。中医学是把人放在首位，根据宏观理论把人放在天地人群之间进行观察、诊断与治疗的。中医学受中华文化“天人合一”观的影响，如果要找个中医学的模式的话，应是“天人相应”观，简称“人天观”。即把人放在时间、地域、人群、个体，进行健康保健预防与治疗的观察研究。中医诊治疾病，不单单在追求“病”，而是按“时、地、人”把大环境以至个体的整体进行辨证论治与预防的。比方2003年SARS流行，中医无法追求确认“冠状病毒”而是根据当年的气候环境地理条件与病人的证候表现，确认SARS是湿邪为主的瘟疫病。实行辨证治疗与预防，结果取得较好的效果。

　　试举一个具体的例子，我曾治一个运动员的腹痛病，经广州市某大医院治疗无效，为了把病确诊，便进行剖腹探查，把腹部全部器官全检查了，找不到病根，无从治疗，然后缝合，腹痛如故。后来我诊断为气血两虚气滞血瘀用补气血药加活血药把她的病治好了。这一病例说明西医要从腹部找病根，中医则从整体调整治病人。

　　三、养生重于治病

　　中医有句格言??“上工治未病”。

　　这是一个重要的指导思想，它包括未病先防，已病早治。重点在于防病。西方医学也很重视预防，讲卫生。但两者比较西医是消极的中医是较为积极的。西医的预防讲外部的防御，如绝对无菌、消毒，而中医比较重视发挥人的能动作用，发挥人的抵抗作用。中医养生学，有几千年的积淀，内容十分丰富。未来医学必将把养生放在最重要的地位。富如美国也支持不了日益增长的天文数字般的医疗开支。资本主义制度下的大药厂是不会支持能根治疾病的药物的。一个高血压病人必须天天服药，药物有副作用，便要不断更换新药，新药新价格，价格越来越高，这才符合生财之道。中医的气功即能防病又能治高血压。

　　根据现代的生产力，在合理的制度下，一个成年人每周工作5天，每年工作8个月，大概已足够了。一年分两段，半年工作4个月，两个月是养生、娱乐、体育、美术及其它自己喜爱的，毫无忧虑与压力地愿意干什么就干什么。这样一来人的健康与寿命一定会更美好。

　　人的欲望是无穷的，因此仍要靠中医的养生理论去教育那些纵欲无度的亚健康者。

　　四、未来医学之路

　　医学不仅仅只有重视微观的西医才是唯一的医学科学，立足于宏观的中医学也是科学。

　　SARS的防治，西医千方百计用电子显微镜抓到“冠状病毒”，然后再找寻防治之法，目的在于杀灭病毒。中医则根据时间、气候环境、病邪的属性、个体差异、证候表现进行辨证论治，针对时、地、人这一宏观现象进行预防与治疗。事实证明中医防治SARS效果胜于西医，已可定论。中医用药物预防，其优势相当明显。

　　重症肌无力，西医研究了上百年从微观着手，可谓已够深入，并能做出动物模型。治疗方法也不少，认为切除胸腺是一张王牌，但其总的效果，多数治疗只能达到缓解之目的，仍然会反复发作，能根治者很少。中医对此病之研究才40多年，我们没有走按神经学说研究的路。按中医理论进行研究，我们的结论认为是“脾胃虚损，五脏相关”。我们的经验：凡病程短又没有用过吡啶斯的明、激素、胸腺切除等西医治法患者最好医治，更易达到根治的目的。

　　心脏搭桥围手术期的治疗，我们才合作了数年，但已经可以肯定，此法优于单纯手术之治疗。我们最终的目的是要用中医药的综合治法取代手术治疗。

　　中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。

　　五、21世纪的希望

　　未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们的希望：

　　（一） 人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。

　　（二） 实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。

　　（三） 医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。

　　（四） 医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求上升到精神世界的美好境界。医学、文学、美术、书法、音乐、歌舞、美食、药膳、气功、武术、健康旅游、模拟的环境、梦幻的世界……将成为“保健园”的重要组成部分。接受保护健康，是快乐的事而不是苦事。

　　（五） 第三世界要摆脱贫困与落后才能一起进入未来医学的世界，而使第三世界贫困与落后的原因是强权政治、种族压迫与掠夺战争。抢救一个垂危的病人，十分艰辛，但打死一个人，只要手指一扣扳机！

　　要实现未来医学的美好愿望，我们该怎么办呢？战争与医学，杀人与救人，永远相伴吗？人类这个万物之灵，总会觉醒的。解除人类痛苦的曙光出现在东方。

2004年10月15日